地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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做试管婴儿，应该选择双胎还是单胎？选择双胎会有什么风险？
建议最好移植一个
如果移植的是一个囊胚，还有几率分裂成两个胚胎，这种就同卵双胞胎，长相一样。单羊膜囊。
我说下移植两个一些风险吧！
首先，移植两个比移植一个功率高出不了多少？因为同一周期，子宫环境是一样的。成功与否，胚胎质量很关键，在同一周期里。
移植两个风险一：母体身体状况是否适合移植两个。比如子宫形状是否异常，不完全纵隔子宫，鞍状子宫，单角子宫，二胎疤痕子宫等等，建议不要移植两个，估计医生也不会同意移植两个。后期子宫变大，双胎并不是想象那么轻松。
风险二：假如孕期两个宝宝产检都顺利过关，孕晚期，双胎早产风险很高，早产风险高带来的危害就是，孩子没发育成熟就出生，孩子生命及健康以及早产新生儿科保温箱高额的医疗费，要做好心理准备。
风险三：双胎在孕期产检，孕妈都知道每个阶段产检都像过山车，就怕万一有问题，一旦一个孩子有问题，减胎也会影响发育良好的那个宝宝，也存在风险。要么就是等到足月一起生下来。
最后建议根据自己身体素质体质情况，听从医生建议的方案，切不可掉以轻心。
截止目前鹤壁市还未有医院开展试管婴儿技术，所以当地是没有做试管婴儿较好的医院的。而鹤壁市现仅有鹤壁市人民医院有开展夫精人工授精技术，该院人工授精成功率在15%左右，算是当地不错的，可以为少精弱精症患者提供助孕服务。但如果患者还是需要做试管可以选择去邻市的新乡医学院第三附属医院、濮阳市妇幼保健院等，这些医院目前都有开展一代、二代试管技术，成功率也在45%左右。
鹤壁市是河南省地级市，当地医疗条件只能满足常见疾病治疗，虽然现在鹤壁试管婴儿医院数量为零，但其也有医院开展辅助生殖技术，即鹤壁市人民医院，下面为大家具体介绍：
1.生殖科开展辅助生殖技术（夫精人工授精技术）已有一年多之久，鹤壁市人民医院人工授精成功率达15%左右，成功助孕了100+患者；
2.该院生殖科现有医生共20人，这些医生都算是当地较厉害的生殖医生；
3.目前鹤壁市人民医院已开始着手准备常规体外受精-胚胎移植所需的技术、环境、设备等，准备不久后想卫健委申请获批开展此技术。
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