视神经萎编的发生与郁热有关，在初期，郁邪程度较轻，热邪较重。初起多为热邪不能及时控制，热邪亢盛，热重于郁，热郁持久侵及目系，造成神光涣散，目系功能丧
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失。久病易郁，在后期，郁重于热成郁热并重，郁结热邪保人目系，以败脉格不通，玄府郁闭， 精光之道受
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损，久郁期于损伤气血。气模其目不明。
结热邪造成气血失源，自失所料其病难治。久郁热邪的律耗液，律液亏招，目失明柳的养而盲。导致本病除佛热之外，还有肝牌、肾的功能失训，脏腑气血的偏盛偏衰。因为肝郁易气滞，郁结易生热邪，郁热为阳邪易化火，灼耗津液，以致肝肾阴虑。
脾主运化，为生气血之源，肝郁日久累及于牌，脾虚失运，久病欲思复明，渴望复明之心可想而知，久思郁结伤于心牌，以致心脾虚。
肾阴不足，肝经郁热，可致肝郁肾虑。总之，视神经萎缩的病因病
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机较为复杂。临床辨证要分清郁与虚，是因虚致郁，还是郁久致虚。更应重视机体状况和内因变化。另外，还有些患者，全
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身无证可兼，唯眼失明，并非素体亏虚，只是脏腑气血有功能性的失调，辨证应以眼局部为主。
视神经萎缩在临床上分为实证和虚证，多因郁热致病，实证多为因郁致滞，虚证多为因郁致虚。因目病者，盲而不见，日久不视，渴望复明。
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